لطالما كان يُنظر إلى فقدان الشهية على أنه مشكلة للمرأة وأنه ما يقدر بـ 90٪ إلى 95٪ من المصابين بفقدان الشهية العصبي كانوا من الإناث، إلا أن هذا الاضطراب أصبح أيضًا أكثر شيوعًا بين الرجال، أما اليوم فيُعتبر حوالي 1 في المائة من جميع النساء اللائي يعشن في الولايات المتحدة يعانين من فقدان الشهية العصبي، مما يجعله أحد أكثر التشخيصات النفسية شيوعًا لدى النساء الشابات وأيضًا أحد أكثر التشخيصات المميتة.
وفقًا للدكتورة سينثيا بوليك، المديرة المؤسسة لمركز التميز لاضطرابات الأكل بجامعة نورث كارولينا، يمكن أيضًا أن تكون اضطرابات الأكل وفقدان الشهية شائعة بين النساء الأكبر سنًا. في الواقع، تعاني 13 بالمائة من النساء فوق سن الخمسين من نوع واحد على الأقل من اضطرابات الأكل.
ليس من السهل دائمًا اكتشاف علامات فقدان الشهية لأن العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل يحاولون تناول الطعام “بشكل طبيعي” حول أشخاص آخرين ولكنهم يأكلون القليل جدًا أو لا يأكلون شيئًا على الإطلاق عندما يكونون بمفردهم.
عندما تصبح السلوكيات المرتبطة بفقدان الشهية واضحة للعائلة والأصدقاء، فإنها عادة ما تتضمن الكذب بشأن تناول الطعام، والالتزام الصارم بطقوس أو قواعد طعام معينة – والتي يمكن أن تكون علامة على هشاشة العظام – وكثيرًا ما تدلي بتعليقات حول الشعور “بالسمنة” أو عدم الجاذبية.
يُعتقد أن التدخل المبكر هو أحد أهم طرق الوقاية من المضاعفات الناجمة عن فقدان الشهية، والتي يمكن أن تشمل العقم، وتلف الجهاز القلبي الوعائي، وضعف العظام (أو انخفاض كتلة العظام)، وفي الحالات الشديدة حتى الموت.
يموت ما بين 5 في المائة إلى 20 في المائة من المصابين بفقدان الشهية العصبي بسبب مضاعفات الاضطراب، مما يعني أن معدل الوفيات فيه من أعلى معدلات الوفيات من أي حالة صحية عقلية، في حين أن فقدان الشهية هو اضطراب يصعب علاجه بشكل دائم (ينتهي الأمر بالعديد من المصابين بمقاومة أعراض الاضطراب مرارًا وتكرارًا طوال حياتهم)، فهناك أمل أكثر من أي وقت مضى في التغلب على جميع اضطرابات الأكل، حيث تتوفر اليوم مجموعة واسعة من العلاجات الفعالة، بما في ذلك العلاج ومجموعات الدعم والتأمل الموجه وممارسات العقل والجسم الأخرى، وفي بعض الحالات الأدوية.
ما هو فقدان الشهية العصبي
جدول المحتويات
وفقًا للمنظمة الوطنية لاضطرابات الأكل، يعد فقدان الشهية العصبي نوعًا خطيرًا من اضطرابات الأكل، وقد يهدد الحياة أحيانًا، ويتميز بالتجويع الذاتي وفقدان الوزن المفرط. تتضمن التعريفات الأخرى لفقدان الشهية، مثل ذلك الذي قدمه قاموس ويبستر، “مرضًا جسديًا وعاطفيًا خطيرًا يؤدي فيه الخوف غير الطبيعي من السمنة إلى عادات غذائية سيئة للغاية وفقدان خطير للوزن.”
السمة الرئيسية لفقدان الشهية العصبي هي النحافة الشديدة. هذا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن يعانون من فقدان الشهية بالطبع، ولكن لا يمكن تشخيص الشخص المصاب بهذا الاضطراب دون أن يكون وزنه منخفضًا بشكل ملحوظ، وتوضح الخبيرة جينيفر توماس، مؤلفة كتاب “فقدان الشهية تقريبًا”: “يعتمد تشخيص مرض فقدان الشهية على الوزن الفعلي للفرد (مقارنةً بـ” الوزن المثالي “) بدلاً من درجة فقدانه للوزن”.
اضطرابات الأكل لها أعلى معدل وفيات من أي مرض عقلي.
العلامات والأعراض الشائعة لفقدان الشهية العصبي
عادةً ما تتضمن علامات فقدان الشهية العصبي وسلوكياته وأعراضه ما يلي:
- فقدان الوزن بشكل حاد ومتعمد أو تغيرات متكررة في الوزن
- الحد بشدة من عدد السعرات الحرارية المستهلكة وعادة أنواع الأطعمة التي يتم تناولها.
- الخوف الشديد من زيادة الوزن أو “السمنة” مما يؤدي غالبًا إلى الهوس والقلق.
- الانخراط في سلوكيات غير معتادة ومستمرة لمنع زيادة الوزن
- عادةً ما يؤدي خرق هذه القواعد إلى الشعور بالذنب الشديد أو القلق بشأن زيادة الوزن.
- تدني احترام الذات، خاصة فيما يتعلق بصورة الجسم أو جوانب أخرى من المظهر.
- عدم القدرة على تقدير عواقب اضطراب الأكل، بما في ذلك عدم الرغبة في تلقي المساعدة أو الاعتراف بمشكلة
- لأن فقدان الشهية يجعل الشخص يستهلك سعرات حرارية أقل مما يحتاجه الجسم من أجل العمل
- تغيرات في الدورة الشهرية أو عدم انتظام الدورة الشهرية أو العقم
- يمكن أن يسبب ذلك العقم أو صعوبة الحمل، بالإضافة إلى زيادة مخاطر الإجهاض والمضاعفات أثناء الحمل.
- الاكتئاب والتعب وقلة الحافز والخمول.
- الانسحاب الاجتماعي والعزلة.
- الإعاقات المعرفية، بما في ذلك ضباب الدماغ والارتباك وأحيانًا الدوخة.
- خفقان القلب وانخفاض معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
- فقر الدم، أو عندما يكون عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم منخفضًا.
- فقدان كتلة العضلات وضعف وأحيانًا وجع أو آلام.
- انخفاض كثافة العظام (هشاشة العظام)، يحدث هذا بسبب عظام جافة وهشة بسبب قلة المغذيات
- جفاف الجلد وأحيانًا تقشر الجلد أو تغير لونه (بما في ذلك الظهور شاحبًا جدًا أو مريضًا أو متعبًا).
- نمو الزغب، وهو شعر ناعم وناعم ينمو بشكل غير طبيعي على الوجه والجسم.
- الشعور بالبرد بشكل متكرر، خاصة في أصابع القدم واليدين والأطراف.
- ترقق الشعر، لأن تناول السعرات الحرارية المنخفضة لا يوفر العناصر الغذائية الكافية لدعم نمو الشعر.
العلاج التقليدي لفقدان الشهية واضطرابات الأكل
على الرغم من أن العديد من المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي يتحسنون بمرور الوقت، إلا أن نسبة كبيرة منهم لا تزال تعاني من اضطرابات في صورة الجسم واضطراب في الأكل وصعوبات نفسية أخرى، وفقًا للدراسات أولئك الذين يتعافون تمامًا يتلقون العلاج المبكر، ويحصلون على الدعم المستمر، ويمارسون الرعاية الذاتية العاطفية في جميع أنحاء أشياء مثل التأمل والطرق الأخرى لإدارة التوتر، ويتحدثون عندما تعود الأعراض.
لإجراء تشخيص لفقدان الشهية العصبي، والذي يُطلب عادةً عندما يتدخل أحد أفراد الأسرة، سيقوم الطبيب بإجراء تقييم لأعراض اضطراب الأكل بهدف تحديد العلامات والسلوكيات الرئيسية.
قد يسأل طبيب المريض عن أي تاريخ عائلي يتعلق باضطرابات الأكل والاضطرابات النفسية الأخرى، والكحول واضطرابات تعاطي المخدرات الأخرى، والسمنة، والتفاعلات الأسرية فيما يتعلق باضطراب المريض، والمواقف العائلية تجاه الأكل، والتمارين الرياضية، وموقف المريض الحالي تجاهه. ظهورها. يُعالج فقدان الشهية عادةً من خلال مجموعة من الطرق، بما في ذلك:
العلاج النفسي أو الإرشاد النفسي. يعتبر العلاج السلوكي المعرفي (المغطى بالمزيد أدناه) أحد أكثر العلاجات فعالية المستخدمة في التعافي على المدى الطويل.
المساعدة من اختصاصي التغذية أو اختصاصي التغذية من أجل تطوير أنماط الأكل الصحية التي توفر ما يكفي من السعرات الحرارية والعناصر الغذائية>
استخدام الأدوية في بعض الأحيان، بما في ذلك الأدوية المضادة للقلق أو مضادات الاكتئاب، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (فلوكستين أو سيتالوبرام).
عادة لا تستخدم هذه الأدوية على المدى الطويل ولكن يمكن أن تكون مفيدة لبعض المرضى في المراحل الأولية للتغلب على الاضطراب عندما تكون مستويات القلق مرتفعة، ومع ذلك، يمكن أن يكون لاستخدام المؤثرات العقلية على المدى الطويل آثار سلبية.
المراقبة التي يقدمها فريق من الأطباء، أحيانًا أثناء الإقامة الأولية في المستشفى أو فترة إعادة التأهيل. يقوم الأطباء عادة بفحص المريض لمراقبة الآثار الجانبية المرتبطة بفقدان الشهية، بما في ذلك مشاكل القلب، واختلال توازن الكهارل، والضعف، والضعف الإدراكي وغير ذلك.
عادةً ما يسأل طبيب المريض أيضًا عن أي نظام تمارين مفرط تم ممارسته، جنبًا إلى جنب مع الاستفسار عن سلوكيات التطهير، بما في ذلك القيء بعد الأكل، أو إساءة استخدام الملينات، أو تناول مساعدات غذائية أو حبوب، أو استخدام مدرات البول أو الحقن الشرجية.
5 علاجات طبيعية لفقدان الشهية العصبي
1. العلاج السلوكي المعرفي
وفقًا للخبراء في Mayo Clinic، “لا يتعلق فقدان الشهية بالطعام حقًا، إنها طريقة غير صحية لمحاولة التغلب على المشاكل العاطفية.
العلاج المعرفي السلوكي هو نوع من “العلاج بالكلام” الذي يركز على تغيير الأفكار السلبية جنبًا إلى جنب مع الأنماط السلوكية التي تشارك في الحفاظ على أمراض الأكل.
2. مساعدة من اختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية
يمكن أن يساعد أخصائي التغذية و / أو المعالج شخصًا يعاني من فقدان الشهية من خلال تقديم التوجيه والدعم في تناول نظام غذائي متوازن وشفاء يتضمن طاقة كافية (سعرات حرارية) ومغذيات محددة من أجل تلبية احتياجات الجسم ومنع تفاقم الأعراض.
تعتمد احتياجات السعرات الحرارية الدقيقة والخطط الغذائية على الحالة الصحية المحددة للمريض واستعداده لتغيير النظام الغذائي والأعراض.
في بعض الحالات، تكون الرعاية في المستشفى ضرورية لعلاج المضاعفات الحالية ومنع المشاكل الصحية الخطيرة مثل الإغماء وفشل القلب وما إلى ذلك.
يمكن أن تشمل هذه العلاجات برامج المرضى الداخليين، والاستشفاء الجزئي، والعيادات الخارجية المركزة و / أو الرعاية السكنية في وحدة تخصص اضطرابات الأكل، أو الإقامة في نوع آخر من منشآت إعادة التأهيل. أثناء الإقامة، قد يحتاج المريض إلى إطعام قسري إذا لم يكن راغبًا في تناول ما يكفي من الطعام، ويتم تقديم مجموعة متنوعة من الأطعمة بدعم من مستشار.
3. دعم من العائلة والأصدقاء
يمكن أن يكون الدعم من عائلة المريض وأصدقائه مفيدًا للغاية في التغلب على الاضطراب، فعادة ما يتم إعداد أفراد الأسرة للتعامل مع أوقات الوجبات والتقلبات العاطفية بطريقة عملية ومفيدة.
تتضمن بعض الطرق التي يمكن أن يساعد بها أفراد الأسرة والأصدقاء تحديد القيود في ديناميكية الأسرة وهيكلها وتعلم التفاعلات الصحية، وطرق التعامل مع الخلافات، والعلاج من تعاطي المخدرات، وإنهاء أي إساءة جسدية أو صدمة.
تساعد العائلة أو الأصدقاء المقربون أيضًا المريض في إعادة بناء العلاقة الحميمة والثقة مع الآخرين، ويمكن أن يساهم في تحسين احترام الذات، وتعليم الترابط ومهارات الاتصال، ووضع الحدود المناسبة، وتقديم ملاحظات مفيدة، وهم موجودون لتقديم التعاطف والتعاطف والشعور بالتقارب في الأوقات الصعبة.
إعادة وزن الطفل إلى المستويات الطبيعية
إعطاء السيطرة على الأكل للطفل
تشجيع التطور الطبيعي للمراهق من خلال المناقشات المتعمقة
4. الانضمام إلى مجموعة دعم مستمرة
أثناء التعافي، يختار العديد من المرضى الانضمام إلى مجموعة دعم عبر الإنترنت أو شخصيًا من أجل الشعور بالفهم وأنهم ليسوا وحدهم، ويمكن أن يكون التحدث مع الآخرين الذين تغلبوا على هذا الاضطراب أمرًا لا يقدر بثمن في تعزيز التعافي والأمل.
يوصي الخبراء بالحصول على الدعم من معالج متخصص وطبيب أولاً، ثم التواصل مع الأقران. يُعتقد أن مشاركة الشعور بالضعف والاتصال، أثناء تلقي التشجيع من الأشخاص الذين يمرون بنفس الشيء، هو أحد أكثر الأشياء جديرة بالاهتمام وغير المكلفة والآمنة والمرضية التي يمكن لأي شخص القيام بها أثناء التعافي.
تدير الرابطة الوطنية لفقدان الشهية العصبي والاضطرابات المصاحبة (ANAD) موقعًا مفيدًا للغاية.
5. زيادة القيمة الذاتية بطرق أخرى
تشمل الطرق الفعالة الأخرى لتخفيف التوتر وبناء الثقة والثقة بالآخرين ما يلي:
قم بانتظام بعمل شيء إبداعي وممتع كل يوم، مثل هواية أو عمل فني.
جرب التأمل في جلسة جماعية أو اليوجا أو التاي تشي أو تمارين أخرى للعقل والجسم.
التفرع لتجربة أنشطة جديدة أو الانضمام إلى فريق أو التطوع.
الكتابة في مجلة، يمكن أن يشمل ذلك إنشاء “قائمة قيم” للسمات المهمة للرفاهية التي تتجاوز المظهر.
قضاء المزيد من الوقت في الطبيعة في الهواء الطلق، بما في ذلك المشي والسباحة والمشي لمسافات طويلة أو التأريض.
ممارسة الرياضة بانتظام بطريقة صحية (إذن من الطبيب هو فكرة جيدة).
ممارسة تقنيات التنفس العميق وتمارين الإطالة لتخفيف الضغط الجسدي.
ممارسة الصلاة وغيرها من أشكال الروحانية أو التأمل التي يمكن أن تزيد من الشعور بالترابط والهدف.
تعزيز العلاقات مع الأشخاص الداعمين (وجدت الدراسات أن علاقاتنا هي أحد الأشياء التي تجعلنا أكثر سعادة).
الاحتياطات عند علاج فقدان الشهية العصبي
في حين أن طلب المساعدة لفقدان الشهية أو غيره من اضطرابات الأكل قد يكون أمرًا مربكًا، إلا أنه مهم للغاية في بعض الحالات، يمكن أن يكون فقدان الشهية مميتًا، وحتى عندما لا يكون كذلك، يمكن أن يساهم في مشاكل طويلة الأمد فيما يتعلق بالنتائج الصحية.
الحصول على التقييمات الطبية المناسبة والمساعدة وموافقة التأمين هي عدة أشياء يجب مراعاتها عند البحث عن العلاج. ابحث عن طبيب ومعالج على دراية بالعمل مع مرضى اضطرابات الأكل ومن الأفضل الحصول على تأمين للعلاج.
تتوفر العديد من الموارد عبر الإنترنت لمساعدتك في استكشاف الخيارات والعثور على العلاج المناسب لك. إذا لم تكن متأكدًا من أين تبدأ، فذكر مخاوفك إلى أحد أفراد الأسرة الموثوق بهم أو طبيبك، والذي يمكنه إجراء تقييم طبي أو أي اختبارات معملية محددة مطلوبة. قبل استبعاد العلاج تمامًا، فكر في العديد من الخيارات المختلفة التي يمكن أن تناسب احتياجاتك دون أن تبعدك عن حياتك اليومية والتزاماتك.
