نظرًا لأن العلاج بالأدوية يعتبر علاجًا تكميليًا، فقد لا يكون لدى منشآت الرعاية الصحية سياسات وإجراءات قائمة حتى يبدأ الممارسون في وصفها، ولكن قبل الشروع في العلاج بدودة العلق، تأكد من مراجعة واتباع إرشادات منشأتك.
في هذه المرحلة، ومع ذلك، ينبغي تطوير السياسات والإجراءات بسرعة لتوفير إرشادات للاستخدام السليم والتخلص من العلقات ولرعاية المرضى أثناء العلاج وبعده.
قبل الشروع في العلاج بدودة العلق، تأكد من مراجعة واتباع إرشادات منشأتك.
على سبيل المثال، يجب الحصول على الموافقة المستنيرة وتوثيقها قبل بدء العلاج بالأدوية.
تتطلب الموافقة المستنيرة من مقدم الرعاية الصحية إعطاء المريض شرحًا تفصيليًا لمخاطر وفوائد هذا العلاج، بالإضافة إلى أي بدائل متاحة.
من المحتمل أن يكون لدى المرضى وعائلاتهم أسئلة ومخاوف بشأن العلاج بالأدوية.
على سبيل المثال، أخبرهم إلى متى سيستمر العلاج الموصوف، وعدد العلقات التي سيتم استخدامها، وأين سيتم وضعها.
عزز المعلومات حول سبب وصفه للمريض. أكد لهم أن العلاج غير مؤلم وأن العلقات الطبية تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الغذاء والدواء.
قم بإجراء تقييم شامل للمريض قبل بدء العلاج.
لضمان الاستخدام المناسب للعلاج بالموجات فوق الصوتية، يجب أن تكون الممرضات قادرين على التفريق بين القصور الوريدي وقصور الشرايين.
يتجلى قصور الشرايين، وهو موانع للعلاج بالشيخوخة، في أنسجة شاحبة باردة الملمس مع إعادة تعبئة شعيرية بطيئة أو غائبة.
عند إجراء التوفيق بين الأدوية، حدد ما إذا كان المريض يتناول المكملات الغذائية أو الفيتامينات أو الأدوية التي يمكن أن تزيد من خطر النزيف (مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) أو تثبط جهاز المناعة لدى المريض (مثل المنشطات).
تأكد من السؤال تحديدًا عن المنتجات العشبية والمكملات الغذائية لأن بعض المواد، مثل الجنكة بيلوبا والجينسنغ، يمكن أن تزيد من خطر النزيف.
أخبر المريض بضرورة تجنب الكافيين والتدخين قبل بدء العلاج لتقليل مخاطر تضيق الأوعية
عند المشاركة في العلاج بدود العلق اتبع هذه الإرشادات العامة جنبًا إلى جنب مع سياسة وإجراءات المستشفى والتعليمات من الواصف وموزع العلقة المعتمد.
تخزين دودة العلق والعناية.
جدول المحتويات
يجب تخزين العلقات في حاوية تخزين معتمدة بها سوائل من موزع معتمد.
بعد صرف الحاوية من الصيدلية لاستخدام المريض، يجب أن تبقى مغطاة بغطاء مثقوب أو شاش للسماح بالتهوية.
تأكد من تأمين غطاء من الشاش بشريط أو شريط مطاطي لمنع العلقات من الهروب.
قم بتخزين الحاوية في الثلاجة أو أي مكان آخر بارد ومظلم حيث لا تزيد درجة الحرارة عن 15 درجة مئوية (59 درجة فهرنهايت)، أو وفقًا لتوجيهات الموزع.
لا تحتاج العلقات غير المستخدمة إلى التغذية، ولكن يجب تغيير سائل الحاوية مرتين على الأقل في الأسبوع أو حسب توجيهات الموزع.
إعداد الموقع.
اغسل منطقة التثبيت بالماء والصابون، ثم اشطفها جيدًا بالماء المقطر غير المكلور لإزالة أي آثار للصابون أو الأدوية الموضعية التي يمكن أن تثبط التعلق بالعلقة.
بعد ذلك، قم بإنشاء حاجز لمنع العلقات من المغادرة أثناء العلاج.
قم بقطع ثقب صغير في منتصف مربع الشاش أو ضمادة الجرح المسدودة الشفافة وضعها على منطقة العلاج مع وجود الفتحة فوق موقع التثبيت المطلوب.
هذا لا يشجع العلقات على التحرك من مكان التعلق إلى الجلد المحيط.
يمكن أيضًا استخدام كوب بلاستيكي بجزء سفلي مقطوع “لحفر” العلقات، اعتمادًا على موقع التثبيت.
تطبيق.
التزم بالاحتياطات القياسية وارتداء القفازات.
باستخدام إسفنجة رطبة من الشاش، امسك علقة بين أصابعك برفق وأخرجها من محفظتها.
امسكه بإسفنجة شاش يمنعه من الالتصاق بالقفاز.
تجنب استخدام الملقط لأنه قد يؤذي العلقة.
قم بتوجيه الرأس نحو موقع التثبيت المكشوف بواسطة الفتحة الموجودة في ضمادة الحاجز.
يوصي أحد الموزعين بتطبيق العلق الأصغر أولاً لأنه من المحتمل أن يكونوا أكثر جوعًا وحريصًا على الإرفاق
إذا لم تلتقط العلقة مكانها، ضع قطرة من الجلوكوز أو السكروز على المكان المطلوب قبل توجيه العلقة هناك. أو وخز الجلد لإنتاج قطرة من الدم، مما يشجع أيضًا على التعلق.
هجرة علقة.
بشكل عام، تظل العلقات في موقع الالتصاق حتى تنتفخ تمامًا – عادةً من 30 إلى 60 دقيقة إذا كان الموقع مليء بالدم.
ثم ينزلون بشكل عفوي، فإذا هاجرت علقة غير ظاهرة، فقد يشير ذلك إلى قصور في الشرايين؛ إعادة تقييم الجرح وإخطار مقدم الرعاية الصحية
المراقبة أثناء العلاج.
قم بتقييم موقع المرفق كل 15 دقيقة للتأكد من عدم ترحيل العلقة أو فصلها.
كل 2 إلى 4 ساعات، قم بإزالة الجلطات عن طريق تنظيف الموقع بإسفنجة شاش مبللة بمحلول ملحي
شجع استمرار الترشيح عن طريق مسح المنطقة باستخدام إسفنجة شاش مبللة في 100 وحدة / مل هيبارين
قم بتقييم درجة حرارة الجلد كل 3 ساعات لمراقبة فعالية العلاج.
الاحتقان الوريدي يسبب الدفء، إذا بدأ الجلد في الشعور بالبرودة، فهذا يشير إلى أن العلاج فعال.
قم بإجراء تقييم مفصل للجلد للموقع كل 4 ساعات وراقب علامات العدوى، تقدير وتوثيق فقدان الدم. توثيق أيضًا مدة وموقع (مواقع) المرفقات.
انفصال علقة.
لا تقم بإزالة العلق المغذي، وانتظر حتى ينفصل تلقائيًا.
ضع العلقات المنفصلة في حاوية مصنفة مخصصة لهذا الغرض لمنع استخدامها من قبل مريض آخر.
تعامل مع الحاوية بأكملها كنفايات خطرة بيولوجيًا وتخلص منها وفقًا لسياسة المنشأة وإرشادات الموزع. لا تقم أبدًا بإعادة استخدام العلقة أو إعادة العلقات المستعملة إلى الصيدلية.
إذا لم تنفصل العلقة بشكل طبيعي بعد فترة طويلة، فهذا يشير إلى قصور في الشرايين ويجب إزالة العلقة.
ومع ذلك، لا تسحبها بالقوة؛ القيام بذلك يمكن أن يسبب البلغمون الصغير – التهاب منتشر بسبب العدوى بتكوين الإفرازات أو القيح – والتي قد تصبح مصادر للعدوى، أو الخل على ضمادة وفرك العلقة بها برفق لتشجيع الانفصال.
المراقبة بعد العلاج.
قم بتقييم موقع التعلق للنز المستمر كل ساعة إلى ساعتين بعد انفصال العلقة.
امسح الدم من الموقع بشاش مبلل بالهيبارين كل ساعتين لإزالة الجلطات حتى تتمكن من رؤية الموقع بوضوح.
قم أيضًا بإجراء تقييمات الأوعية الدموية العصبية، وتوثيق لون البشرة كل ساعتين، وتقييم العدوى.
راقب مستويات الهيموجلوبين والهيماتوكريت وقم بإجراء عمليات نقل الدم إذا تم وصفها.
